中国预防出生缺陷日:先心病高发普及胎儿心脏超声检查势在必行

时间:2018-10-09 18:30 来源:软广 作者:管理员 编辑:admin

每年9月12日,是中国预防出生缺陷日。据统计,中国是世界上出生缺陷高发的国家之一,每年的出生缺陷儿数量约占全世界的20%。中国出生缺陷监测数据表明,2000年至2016年,先天性心脏病、多指(趾)、唇裂伴或不伴腭裂、神经管畸形等10类疾病是中国围产儿前10位高发畸形。

尤其是先天性心脏病,到2016年时,发病率已高达6.21‰。“根据最近一年多的情况来看,先心病的发病率依然没有明显的好转。”国内知名胎儿心脏超声专家,河北生殖妇产医院胎儿心脏超声科主任董凤群说,“即便如此,还是有很多人对于胎儿心脏超声认知不足。”

河北生殖妇产医院胎儿心脏超声科主任董凤群

事实上,胎儿心脏超声可以对先天性心脏病提前诊断,并根据孕妇及胎儿的情况,尽早制订办法,“无法医治的胎儿可以尽早采取干预措施,更可以避免过度引产。”董凤群说。

“胎心超人”的忧虑:先心病高发,胎儿心脏超声检查率低

根据卫生部六年前发布的《中国出生缺陷防治报告》显示,中国每年新增大量出生缺陷患儿,排名前几位的分别是先天性心脏病(每年新增>13万例),先天性听力障碍(每年新增3.5-4万例),唐氏综合征(每年新增>2.3万例),唇裂和腭裂(每年新增2.3万例),神经管缺陷(每年新增<1万例),先天性甲状腺功能低下症(每年新增8000 例),苯丙酮尿症(每年新增1200-1500例)。

“随着最近几年,中国二孩政策的全面实施,出生人口数以及高龄高危孕妇比例的增加,出生缺陷发生风险增加,以上这些数据还可能增加。”董凤群说。

董凤群为孕妇做产检

被誉为“胎心超人”的董凤群,是河北生殖妇产医院胎儿心脏超声科主任。她的另外一个身份,是河北省胎儿先天性心脏病超声诊断专家组组长。多年来,和胎儿心脏打交道,董凤群的忧虑始终不减。

“从2010年到2017年这八年,石家庄出生缺陷发生率排行中,先心病连续六年排在第一位。一直到2016年,先心病被多指(趾)超过。”董凤群说,“但是,在所有出生缺陷中,先心病所占的比率始终居高不下,到2017年,达到了25.12%。”

根据国家卫计委数据测算,中国每年因神经管缺陷造成的直接经济损失超过2亿元,每年新出生的唐氏综合征生命周期的总经济负担超过100亿元,新发先天性心脏病生命周期的总经济负担超过126亿元。

“先心病对于家庭幸福的影响非常大。”董凤群说,“我们见过太多的家庭,因为孩子有复杂先心病,心力憔悴,孩子自己也非常痛苦,最终也难有好的结局。”

先心病病因虽不明确,但可及早筛查及早干预

先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。

根据目前人类的医疗水平,先心病尚难以针对病因预防。不过,在怀孕期间,通过胎儿超声心动图,可以准确做出诊断。简单地说,董凤群所做的工作,就是判断胎儿心脏是否健康,如果有先天性畸形,能不能治、怎么治,都将给出答案。

董凤群说:“先心病的种类很多,情况也很复杂。我们做的就是定性定量诊断,和精细化的评估,充分给家长选择的机会。”

董凤群和每一位孕妇都进行面对面的交流

十几年来,专注于胎心超声检查的董凤群,已经积累了数万个病例。“很多家长,直到把孩子生下来才知道有复杂先心病,那就给孩子,也给家庭带来巨大的痛苦。”

也有不少胎儿,在诊断出先心病后,被家长盲目引产。“实际上,大部分的先心病治疗效果还是很好的。”董凤群说。

需要指出的是,目前在中国,胎儿心脏超声检查并非强制性。“很多家长认为,做了三维和四维彩超没发现问题,就不会有问题。事实上这是一个误区。”董凤群说,很多胎儿心脏畸形,并不能通过三维、四维彩超诊断,胎儿超声心动图检查,检查切面多,动态扫查,多种技术联合应用,内容更加全面。

“进行孕期胎儿心脏超声检查是降低不可治型先心病患儿出生率的唯一有效措施。”董凤群说,“早筛查,早诊断,早评估,早干预,早治疗,是应对它的最好办法。”

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